长护险红利再释放!康复辅具服务纳入多地待遇保障范围布局居家养老场景有了新解法?

来源:小9直播平台 发布时间:2024-02-03 07:34:52

  今年以来,华鹊景、卓道医疗、司羿智能、睛采智能、迈德斯特等多家康复医疗器械企业获融资。

  Frost & Sullivan(沙利文)曾预测,预计2026年,国内康复医疗器械市场规模将达到941亿元。

  在90%老人选择居家养老的背景下,老人的院外康复需求仍未被满足。康复辅具器械下沉到社区、家庭的进展缓慢。

  值得关注的是,随着长护险制度逐步完善,慢慢的变多的试点城市将辅具购买、租赁服务纳入长护险待遇补偿范围,为康复辅具产业注入新的活力。

  本篇文章,AgeClub盘点了国内长护险试点城市增加辅具服务的政策,分析国内辅具租赁服务企业的有益尝试,并介绍了日本上市企业如何围绕介护险打造辅具租赁服务的商业模式。

  公开资料显示,目前,我国失能、半失能老人人数已超过4000万。对这些老人而言,康复辅具器械是他们的“生活必需品”:

  卧床老人护理需要护理床、行动不便的老人下楼需要爬楼机、出门需要轮椅/助行器……

  随着人口老龄化趋势加深,老年人作为康复辅具的主力消费群体,需求也在不断加强。

  “买不起”:对于大部分老人而言,康复辅具普遍价格昂贵,难以负担;且辅具具有阶段性使用特征,老人购买意愿低;

  “不会用”:部分辅具需要在他人帮助下使用,如爬楼机,老人使用困难,学习成本高;

  “不了解”:一方面,部分失能老人对自身要的辅具并不了解;另一方面,老人知道要说明辅具往往也难以挑选到合适的辅具,主要是依靠子女决策;

  在B端,康复辅具企业则普遍面临着线上推广成本高,线下老人客群分散,难以直接对接有需求的老年消费者等问题。

  当前,部分长护险试点城市将辅具销售、租赁纳入长护险服务项目,为康复辅具产业高质量发展带来了新机遇。

  长期护理保险,是指为因年老、疾病或意外伤害的影响而需要在家中、社区或在设施齐全的养老院等机构接受长期护理的被保险人提供医疗或其他服务费用给付的保险。

  在我国,社保型长护险是针对失能人群推出的一项制度安排,为被保险人在丧失日常生活能力时提供护理保障和经济补偿,也被称为社保“第六险”。

  而商业长护险是指对发生失能需要护理的被保险人提供护理服务或进行护理费用补偿的一种健康保险。

  在政策的推动下,近些年,社保长护险发展迅速,商业长护险的发展则稍显沉寂。

  现阶段,如何协调社保长护险与商业长护险的发展已成为促进老龄化社会健康发展的关键课题。本文聚焦长护险体系下的辅具租赁商业化模式,对此不做详细探讨。

  当前,长期护理保险试点城市已扩大到49个。国家医保局办公室副主任付超奇表示,截至2023年6月,长期护理保险制度参保人数达到1.7亿,累计超200万人享受待遇,累计支出资金约650亿元。

  各试点城市提供的服务可划分为居家护理和养老机构护理两大类,服务涵盖基本生活照料和部分医疗护理项目。

  目前,将辅具租赁、销售服务纳入长护险服务项目的城市仍为少数,不少城市刚刚新增辅具服务。

  根据政策实行情况,AgeClub选取江苏南通、四川成都两座城市的长护险中涉及辅具服务的政策进行盘点,从政策中了解辅具租赁的商业机会。

  2018年,南通市政府发布《关于开展基本照护保险辅助器具服务的意见(试行)》,将医疗辅具纳入长护险服务范围。

  四川省成都市则是在2022年开始探索将辅具服务纳入长护险,2023年4月1日,辅具服务正式上线)辅具服务:产品、服务流程

  目前,南通、成都的长护险辅具服务均覆盖评估后为中度失能与重度失能的参保人群。但在辅具产品品种类型、费用限额、支付比例等层面存在一定的差异,具体可见下表:

  在南通,辅助器具服务主体包含辅助器具供应商与定点辅助器具服务公司二者组成,均通过政府公共资源交易中心公开对外招标确定。

  在长护险政策的护航下,试点城市的辅具租赁市场被激活,进入加快速度进行发展期。一些企业精准把握这一机会,从萌芽走向成熟,实现了自身的革新发展。

  2018年5月,华录南通公司通过南通市政府招标中心的评审,成为南通市照护保险辅具服务指定供应商。

  洗消中心则引进日本辅具清消设备和技术,实现对回收辅具的清洁消毒、再利用。

  目前,线上辅具商城的照护产品共10款,其中购买类产品6款,租赁类产品4款,涵盖失能老人日常生活最刚需的护理用品:

  在价格方面,照护内爬楼服务单次服务100元,其中照护保险基金支付95元,个人仅需支付5元,且从照护保险补助金中扣除。

  马涛介绍,“大多数居家生活的失能人员有辅具需求,但辅具购买成本高、使用时间短,很多人舍不得。为了尽最大可能避免资源浪费,我们通过辅具租赁循环利用,让更多失能人群享受到红利。截至2022年7月,已有累计2万人次在华录健康养老服务有限公司购买或租赁了辅具。”

  成都颐家坚持个性化适配理念,从配置前、配置中、配置后全流程为失能老人定制服务:

  配置前:专业适配师上门服务,即了解老人生活小习惯、饮食偏好,也综合评估老人身体功能、活动能力、认知情况、活动场所等;

  四川三益康养2023年6月经过评估成为成都市长期护理保险辅具类服务机构,此后迅速开展辅具服务。

  在成都,2022年,成都医保局集中开展宣传活动560余场,向群众精准推送政策,发放各类宣传资料11万余份。

  在政策支持下,国内已经培育了一批专业辅具租赁服务商,同时带动辅具供应商的发展。

  日本作为较早推行长期护理保险制度的国家,有关辅具租赁的政策推行至今,已发展出一批聚焦长护险制度,经营辅具租赁业务的上市企业。

  AgeClub将结合它的商业模式,探究企业应如何围绕长护险,打磨辅具租赁商业模式。

  当老人使用完退租,服务商将相应的产品归还。Nippon Care Supply会对辅具进行清理洗涤、消毒、验货、修理等工作,然后由仓储中心保管好,以便再次租赁。

  Nippon Care Supply通过合作汇集辅具制造商的产品、开发原创辅具产品两种方式搭建自己的辅具租赁产品体系。

  围绕介护险政策规定,Nippon Care Supply护理保险租赁辅具产品有轮椅、轮椅配件、特殊床、特殊床配件、预防褥疮用品、身体姿势转换器、痴呆老人行走检测装置、扶手、助行器手杖、移动升降机等12类;买产品有坐便器座、沐浴用品等3类。

  同时,为了能够更好的保证辅具产品的质量,一方面,Nippon Care Supply建立了严格的产品选择标准;另一方面,对于服务商归还的辅具产品,Nippon Care Supply建立标准化的清洁、消毒质量保障体系。

  此外,Nippon Care Supply会定期举办研讨会,为介护经理、辅具租赁服务公司等提供有用的信息。

  为了支持辅具租赁服务商企业的运营,Nippon Care Supply建设了自己的云服务系统:e-KaigoNet。

  对于为失能老人制定辅具计划的康复辅具咨询师,Nippon Care Supply开发了支持康复辅具咨咨询专员工作的APP:e-KaigoNet Look。

  介护经理要为老人制定符合介护等级要求的服务计划,包括护理产品购买、租赁建议,并联系康复辅具咨询师。康复辅具咨询师则要到访申请老人家中,帮助老人选择、使用康复辅具产品,以及选择正真适合的服务供应商。

  随着日本老龄化程度的日益加深及Nippon Care Supply辅具租赁业务的成熟,该公司正在从“康复辅具租赁服务商”向着“养老生活保障公司”跨越发展。

  AgeClub相信,随着国内长护险制度的成熟,辅具租赁的商业模式将大有可为。

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